In questo articolo vi presentiamo un servizio realizzato in Australia dalla Victorian Responsible Gambling Foundation che si occupa dell’intervento delle persone con problematiche di dipendenza da gioco d’azzardo.
L’obiettivo è quello di scoprire come viene applicato il metodo della Terapia a Seduta Singola nell’ambito dei servizi di consulenza per le persone con problemi di gioco e in modo particolare per le loro famiglie, offerti dalla fondazione in collaborazione con il Bouverie Centre.
Per ogni persona con un problema di gioco d’azzardo, infatti, è stato stimato che ne sono colpite almeno altre cinque o dieci (Commissione di produttività 1999). Tra queste ci sono le famiglie e gli amici del giocatore, oltre ai colleghi di lavoro, il negoziante locale e gli insegnanti della scuola dei figli.
Ciò suggerisce il ruolo determinante svolto dalla famiglia sia in termini di supporto per il trattamento della persona che presenta il problema, sia come destinataria stessa dell’intervento stesso.
Vediamo quindi cosa dicono le ricerche rispetto al ruolo delle famiglie nel trattamento dei problemi del gioco d’Azzardo?
Secondo le ricerche le famiglie rappresentano un elemento fondamentale per il trattamento e la prevenzione dei problemi legati al gioco d’azzardo. I partner, i fratelli, i genitori e i figli possono giocare un ruolo significativo nell’incoraggiare le persone con problemi di gioco a cercare aiuto (Ciarrochi, 2002) e possono anche aiutarli a rimanere in terapia (Ingle et al, 2008). Inoltre c’è evidenza del fatto che il trattamento può avere meno successo se le relazioni della persona non vengono effettivamente prese in considerazione e al contrario che il danno associato al problema del gioco d’azzardo può essere ridotto attraverso interventi che coinvolgono anche gli altri membri della famiglia (Cunha e Relvas 2014, Hodgins et al., 2007).
Qual è invece l’impatto di tale problematica sulle famiglie?
Nel settore del gioco d’azzardo problematico esiste un corpus di letteratura sull’impatto del gioco sulle famiglie che mostra ad esempio come i figli delle persone con problemi di gioco sono più a rischio di sviluppare gli stessi problemi dei genitori (Dowling et al., 2012).
Orford et al. (2013) riferiscono che la dipendenza dal gioco d’azzardo ha un impatto sulla salute generale della famiglia. I membri della famiglia riferiscono molto spesso una cattiva salute generale, con disturbi del sonno e del cibo, aumento o instabilità nell’uso di sostanze (fumo, farmaci prescritti), nonché sintomi di malattie fisiche (mal di testa, mal di schiena, ipertensione, asma, palpitazioni ed emicranie).
I partner dei giocatori spesso affrontano uno stress economico significativo legato al gioco d’azzardo (Kalischuk et al., 2006), apportando modifiche significative allo stile di vita, come la riduzione della spesa, il ritorno al lavoro o la vendita di beni immobili e altri articoli domestici per far fronte alle perdite associate al gioco d’azzardo. La contrazione finanziaria può avere ripercussioni anche sulle generazioni successive, forzando i cambiamenti nelle attività per l’infanzia, la scuola o il dopo scuola.
Oltre ai fattori di stress economici, i partner sperimentano una serie di difficoltà interpersonali e relazionali come risultato diretto del comportamento del giocatore, riportando:
- sentimenti di tradimento
- perdita di rispetto e isolamento dal proprio partner
- comunicazione negativa e improduttiva con il loro partner
- cicli ricorrenti di colpa
- placating, avoidance e ritiro
- confusione di ruoli e responsabilità
- relazioni sessuali meno soddisfacenti
- diffidenza e risentimento di vecchia data (Dickson-Swift et al., 2005).
Sulla base di quanto detto vediamo ora quali tipologie di servizi offre la Fondazione.
La Fondazione finanzia servizi di Help of Gambler per offrire supporto sia ai giocatori problematici che ai membri della famiglia attraverso:
- supporto e consulenza alla persona con problemi di gioco, alla famiglia e agli amici del giocatore;
- una linea telefonica Gambler’s Help che offre brevi consigli, supporto, informazioni e segnalazioni;
- uno speciale servizio Gambler’s Help Youthline per i giovani che hanno domande o dubbi sul proprio gioco d’azzardo o sul gioco d’azzardo di qualcun altro;
- l’assistenza per il gioco d’azzardo online realizzata in collaborazione con altri stati e territori australiani;
- il Recovery Assistance Program (RAP) per aiutare a stabilizzare le finanze di individui e famiglie.
Oltre a questi interventi, dal 2009, ha sviluppato un settore familiare con il Bouverie Centre. Questo approccio ha previsto la formazione di oltre 300 medici nella conduzione di consultazioni familiari a sessione singola.
Quali sono i nuovi sviluppi?
Il Bouverie Centre ha continuato la sua collaborazione con la fondazione per sviluppare due nuovi programmi di formazione specifici per famiglie al fine di estenderli nel settore della Guida dei giocatori:
- Il Programma Esperti di Pratica Famiglia (2014) che prevede la formazione di professionisti (medici, psicologi, educaori) specializzati nella dipendenza da Gioco D’Azzardo per diventare esperti di pratica familiare. L’obiettivo del programma è quello di creare competenze in tutto il settore per lavorare con partner, bambini e altri significativi;
- Il Let’s Talk Parenting Program (2015) che mira a trattare questioni genitoriali come parte naturale dell’alleanza tra genitori (clienti) e medici. Il modello utilizza le conversazioni con il genitore per:
- aiutare sia il genitore che il professionista a esplorare i bisogni del bambino;
- discutere in che modo i problemi del genitore possono influire sulla genitorialità;
- identificare il supporto di cui potrebbero aver bisogno nella genitorialità.
È importante sottolineare che questo approccio cerca di affrontare l’effetto a catena dei problemi di gioco concentrandosi sui figli dei giocatori d’azzardo, identificando i loro bisogni e vulnerabilità e sviluppando strategie per affrontare l’impatto del gioco d’azzardo dei genitori.
Conclusioni
Le famiglie svolgono un ruolo importante per il recupero e la prevenzione del problema del gioco d’azzardo. I familiari, infatti, sono fondamentali nel motivare i giocatori problematici a cercare aiuto e soprattutto a trattenerli nel trattamento. Alcuni studi hanno dimostrato che il trattamento di un giocatore individuale può avere meno successo se le relazioni della persona non vengono prese effettivamente in considerazione. In questo panorama la terapia a seduta singola può rappresentare un altro metodo utile da utilizzare con le famiglie, in particolare quelle che non vogliono affrontare lunghi trattamenti, ma ricevere consulenze mirate ai bisogni espressi a carattere relazionale, genitoriale, finanziario, di salute.
Angelica Giannetti
Psicologa, Psicoterapeuta
Team dell’Italian Center
for Single Session Therapy
Se vuoi saperne di più sulla Terapia a Seduta Singola e approfondire il metodo, puoi leggere il nostro link (clicca qui) “Terapia a seduta singola. Principi e pratiche”o partecipare a uno dei nostri workshop (clicca qui).
Bibliografia
Bouverie Centre, (2015). From Individual to Families: A Client- Centred Framework for Involving Families. Developed for Mental Health, Drugs and Regions Division, Department of Health, Victoria.
Ciarrocchi, J. (2002). Counseling problem gamblers: a self- regulation manual for individual and family therapy. San Diego, Calif: Academic.
Cunha, D., & Relvas, A. P. (2014). Pathological Gambling and Couple: Towards an Integrative Systemic Model. Journal of Gambling Studies 30 213-228.
Dowling, N.A., Jackson, A.C., Thomas, S.A and Frydenberg, e. (2010) children at risk of developing problem gambling. Gambling Research Australia. May 2010.
Ingle, P. J., Marotta, J., McMillan, G., & Wisdom, J. P. (2008). Significant others and gambling treatment outcomes. Journal of gambling studies / co-sponsored by the National Council on Problem Gambling and Institute for the Study of Gambling and Commercial Gaming, 24(3), 381-392.
Orford J, Velleman, R, Guillermina N, Templeton L & Copello, A. (2013) Social Science & Medicine 78, 70-77.
Productivity Commission 1999, Australia’s Gambling Industries, Report No. 10, AusInfo, Canberra.
Young, J., Weir, S., & Rycroft, P. (2012). Implementing Single Session Therapy. Australian and New Zealand Journal of Family Therapy, 33(1), 84-97.